七旬老人“拒气切” 三剂中药解为难

红网   2023-07-10 12:47:56


(资料图片)

红网时刻岳阳7月10日讯(通讯员 谭媛)75岁王奶奶,因新冠感染引起病毒性肺炎,咳嗽高热已半个多月,半月前在某三甲医院住院治疗,期间,患者积极配合抗感染、抗病毒治疗,抗生素已用至最高等级,但仍反复发热、体温持续在39-40度,咳嗽咳痰,痰多难以咳出,随时有痰阻窒息可能,她的主治医师建议行气管切开手术,奶奶的家人也认为其年龄偏大,又有糖尿病、高血压等基础疾病,担心气切后身体无法恢复所以拒绝了该院治疗方案。

经朋友介绍,家人带奶奶来岳阳市中医医院中医经典科找到院中医经典科主任陆虎,寻求中医中药治疗。奶奶本身患有病毒性肺炎、新型冠状病毒感染、细菌性肺炎、脑梗死、运动障碍、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多种疾病,且患者认知障碍,言语困难,症状完全问不出,加重了辨证难度。经陆虎主任仔细地望、闻、问、切,发现患者喉中痰鸣,难以咳出,舌淡苔薄,脉细数无力,考虑久卧伤气,肺脾阳虚,痰热瘀毒蕴肺,开出了射干麻黄汤和小柴胡汤合五苓散加紫苏子清肺排毒,用性味辛温,具有温阳化饮作用的方药治疗阳虚饮停证。为使患者尽早喝到中药,当天下午管床的医生杨喆还利用下班时间,在科室治疗室为患者熬中药。

入院当晚,患者体温升至39度,面部潮红,心律135次左右,患者家属异常紧张,晚班医生邹涛适时安抚患者家属情绪,给患者补液,督促患者口服中药治疗,未用西药退热,服用中药半剂,半小时左右后体温降至38度左右,患者症状较前缓解。接下来的三天,奶奶继续服用陆虎医生开出的中药方,同时每天接受中医特色治疗,用远红外止咳贴贴压天突、肺俞、膻中等穴位来宣肺扶正排痰,通过耳穴贴压气管、咽喉、肺、对屏尖,耳尖等穴,以达到退热、止咳、消炎、化痰的作用,三天后患者体温降至37.5度左右,喉中痰鸣也基本消失,奶奶的精神一日比一日好,奶奶家人在短时间内见到疗效,更加坚定了中医治疗的信心。

在后续的治疗中,陆虎医生又及时根据奶奶当下的病情调整治疗方案,将中药调整为温阳化饮,加用火龙罐,以火攻邪、通经活络、扶正祛邪,激活免疫系统功能等对症治疗。入院14天后,奶奶连续三天无发热,CT提示肺部感染病灶有明显改善,在完善相关检查后顺利出院。

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